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शल्य शुक्राणु पुनर्प्राप्ति वसूली | सफलता दर - मेडिकवर फर्टिलिटी

सर्जिकल शुक्राणु पुनर्प्राप्ति

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एजूस्पर्मिया (निल स्पर्म काउंट) से पीड़ित पुरुषों के लिए उपचार के विकल्प के रूप में सर्जिकल स्पर्म रिट्रीवल की सिफारिश की जा सकती है। यानी ऐसे पुरुष जो बच्चे पैदा करना चाहते हैं और उनके स्खलित वीर्य में बहुत कम या कोई शुक्राणु मौजूद नहीं है, लेकिन हार्मोन परीक्षण सामान्य है। इन मामलों में, एक छोटी सुई का उपयोग करके शुक्राणु को सीधे वृषण से हटाया जा सकता है। स्खलन में शुक्राणु नहीं पाए जाने के कारण निम्न हो सकते हैं:

किसी पिछली चोट या संक्रमण के कारण होने वाली बाधा जो शुक्राणु की रिहाई को रोकती है।

  • वास डिफरेंस की जन्मजात अनुपस्थिति, जो पुरुष बिना ट्यूब के पैदा होते हैं जो अंडकोष से शुक्राणु को बाहर निकालते हैं
  • जिन पुरुषों ने पुरुष नसबंदी या पुरुष नसबंदी की है, जो शुक्राणु को ले जाने वाली नलियों को काटने या सील करने की एक शल्य प्रक्रिया है। यह गर्भावस्था को रोकने के लिए किया जाता है।
  • नॉन-ऑब्सट्रक्टिव एजुस्पर्मिया के मामलों में जब अंडकोष बहुत कम संख्या में शुक्राणु पैदा कर रहे होते हैं जो वास डेफेरेंस तक नहीं पहुंच पाते हैं। अशुक्राणुता का निदान किए गए पुरुष आईसीएसआई (इंट्रा साइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन) के माध्यम से एक बच्चे के पिता हो सकते हैं, बशर्ते शुक्राणु को वृषण या अधिवृषण से शल्य चिकित्सा द्वारा प्राप्त किया जाता है। जिन विभिन्न प्रक्रियाओं के माध्यम से शुक्राणु को पुनः प्राप्त किया जा सकता है, उनकी चर्चा नीचे की गई है:

1. टेसा (वृषण शुक्राणु आकांक्षा) - यह उन पुरुषों के लिए की जाने वाली प्रक्रिया है जो बहुत कम शुक्राणुओं का अनुभव करते हैं। यह एक ऑपरेटिंग कमरे में बेहोश करने की क्रिया के तहत किया जाता है। वृषण में एक सुई डाली जाती है, और तरल पदार्थ और ऊतक को नकारात्मक दबाव से निकाला जाता है। महाप्राण ऊतक को फिर भ्रूण विज्ञान प्रयोगशाला में संसाधित किया जाता है और निकाले गए शुक्राणु कोशिकाओं को आईसीएसआई के लिए उपयोग किया जाता है। टीईएसए अक्सर प्रतिरोधी अशुक्राणुता वाले पुरुषों के लिए किया जाता है।

2. TESE (वृषण शुक्राणु निष्कर्षण) - इस प्रक्रिया में, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत अंडकोष से बायोप्सी द्वारा ऊतक का एक छोटा सा हिस्सा लिया जाता है, और फिर, उस ऊतक में मौजूद कुछ व्यवहार्य शुक्राणु कोशिकाओं को इंट्रासाइटोप्लास्मिक शुक्राणु इंजेक्शन के लिए निकाला जाता है ( आईसीएसआई)। टीईएसई एक सफलता है क्योंकि शुक्राणु को "परिपक्व" नहीं होना पड़ता है और अंडे को निषेचित करने के लिए एपिडीडिमिस से गुजरना पड़ता है। वृषण शुक्राणु निष्कर्षण प्रक्रिया की सिफारिश उन पुरुषों के लिए की जाती है जो अशुक्राणुता के कारण स्खलन द्वारा शुक्राणु का उत्पादन नहीं कर सकते हैं, जो प्राथमिक वृषण विफलता, वास डेफेरेंस की जन्मजात अनुपस्थिति या गैर-पुनर्निर्मित पुरुष नसबंदी के कारण हो सकता है। इन दो प्रक्रियाओं, यानी इंट्रासाइटोप्लास्मिक स्पर्म इंजेक्शन (आईसीएसआई) और टेस्टिकुलर स्पर्म एक्सट्रैक्शन (टीईएसई) ने डोनर स्पर्म की आवश्यकता को कम कर दिया है।

3. PESA (पर्क्यूटेनियस एपिडीडिमल स्पर्म एस्पिरेशन) - यह एक सरल प्रक्रिया है जिसके तहत शुक्राणुओं को एक सिरिंज की मदद से सीधे एपिडीडिमिस से निकाला जाता है। हल्के बेहोश करने की क्रिया के बाद, वृषण के ऊपर एपिडीडिमिस से शुक्राणु एकत्र करने के लिए अंडकोश की त्वचा के माध्यम से एक छोटी सुई डाली जाती है, जहां शुक्राणु आमतौर पर उत्पादन के बाद जमा हो जाते हैं। शुक्राणु को नाजुक चूषण द्वारा पुनः प्राप्त किया जा सकता है। इस विधि का आमतौर पर उपयोग किया जाता है यदि पुरुष स्खलन (स्खलन) के दौरान कोई शुक्राणु उत्पन्न करने में सक्षम नहीं होता है। शुक्राणु की अनुपस्थिति का कारण रुकावट या पूर्व सर्जरी का परिणाम हो सकता है।

4. माइक्रो-टीईएसई (माइक्रोसर्जिकल टीईएसई) - यह एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसका उपयोग नॉन-ऑब्सट्रक्टिव एजुस्पर्मिया या अत्यधिक वृषण विफलता वाले पुरुषों में शुक्राणु खोजने के लिए किया जाता है। इन पुरुषों में माइक्रो-टीईएसई विशेष रूप से उपयोगी है, क्योंकि सुई बायोप्सी के दौरान शुक्राणु निर्माण के असाधारण रूप से सीमित क्षेत्र हो सकते हैं। इसमें अंडकोश में एक छोटे मध्य रेखा प्रवेश बिंदु के माध्यम से सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया गया एक ऑपरेशन शामिल है, जिसके माध्यम से एक या दोनों अंडकोष देखे जा सकते हैं। विशेषज्ञ सूजी नलिकाओं के स्वस्थ क्षेत्रों के लिए आवर्धक यंत्र के तहत अंडकोष को देखता है। सीमित शुक्राणुओं की तलाश के लिए ऑपरेशन क्षेत्र को 25 गुना बढ़ाया जाता है। सर्जन इन ऊतकों को निकालता है जिनका विश्लेषण किया जाता है और शुक्राणुओं की उपस्थिति के लिए एआरटी प्रयोगशाला में संसाधित किया जाता है।

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